Blutgasanalyse
Die Blutgasanalyse (kurz BGA) ist ein Verfahren zur Messung der Gasverteilung (Partialdruck) von O2 (Sauerstoff), CO2 (Kohlendioxid) sowie des pH-Wertes und Säure- und Basenhaushaltes im Blut.Die BGA geht auf die Notwendigkeit der Überwachung und Steuerung von Beatmungsparametern zurück und wurde in den sechziger Jahren in ihrer Grundform entwickelt. Im Laufe der Jahre kamen weitere Werte hinzu: Hämoglobin, Bikarbonat, Lactat usw.
Inzwischen dient die Blutgasanalye der Überwachung vieler Patienten mit Atmungsstörungen und Sauerstoffmangel (etwa bei chronisch_obstruktiver_Lungenerkrankung oder Mukoviszidose). Auf Intensivstationen wird die Blutgasanalye meist ?bettseitig? - bedside (in unmittelbarer Patientennähe) durchgeführt. Bevorzugt wird dafür arterielles Vollblut aus einer Arterie oder arterialisiertes Kapillarblut beispielsweise aus dem hyperämisierten Ohrläppchen. Venöses Blut ist zur Beurteilung atmungsspezifischer Werte nur mit Einschränkung geeignet, u. a. wegen des niedrigen Sauerstoffgehaltes.
Normwerte (arteriell) bei Erwachsenen
pH = 7,36?7,44 ; <7,36: Azidose (Übersäuerung); >7,44: Alkalose (Basifizierung)
pO2 = 72-107 mm Hg (je nach Alter)
saO2 = 95?99 % (Sauerstoffsättigung)
pCO2 = 35-46 mm Hg (m) bzw 32-43 mm Hg (w) (Kohlendioxyd-Partialdruck); weniger: Hyperventilation; mehr: Hypoventilation
HCO3(act) = 21?26 mmol/l (aktuelles Bicarbonat)
HCO3(std) = 23?27 mmol/l (Standard?Bicarbonat)
BE (Basendefizit, Basenabweichung oder base excess) = 0 mval/l (-2 bis +3 mmol/l)
Normwerte (Neugeborene / Säuglinge / Kinder)
pH = 7,20?7,41 (Neugeborenes 1. Tag)
pH = 7,34?7,45 (Neugeborenes 10?90 Tage)
pH = 7,38?7,45 (Neugeborenes 4?12 Monate)
pCO2 = 29,40?60,6 mmHg (4,00?8,00 kPa) (Neugeborenes 1. Tag)
pCO2 = 26,50?42,5 mmHg (3,50?5,70 kPa) (Neugeborenes 10?90 Tage)
pCO2 = 27,00?39,8 mmHg (3,60?5,30 kPa) (Neugeborenes 4?12 Monate)
pO2 = 16,40?35,0 mmHg (2,2?4,7 kPa) (Vena_umbilicalis)
pO2 = 70,00?85,0 mmHg (9,3?11,4 kPa) (Neugeborenes 10?90 Tage)
Interpretation
Ein ph-Wert unter 7,4 entspricht einer Übersäuerung, ein pH-Wert über 7,4 einer Basifizierung. Geht die ph-Veränderung mit einer gleichgerichteten Veränderung des Kohlendioxyds (Azidose und Hypoventilation oder Alkalose und Hyperventilation) einher, so handelt es sich um eine atmungsbedingte (respiratorische) Störung. Besteht bei der Veränderung des ph-Werts dagegen ein gleichläufig verändertes Bikarbonat, so handelt es sich um eine stoffwechselbedingte (metabolische) Störung.
Siehe auch
Poul Bjørndahl Astrup
Weblinks
• Blutgasanalyse, Einführung für pflegerische Mitarbeiter
• Basisartikel Blutgasanalyse
• Die Parameter, die den arteriellen Sauerstoffstatus beeinflussen
