Aplastische Anämie
Die Aplastische Anämie stellt eine extreme Blutarmut dar, die durch Bildungsstörung aller Vorläuferzellen im Knochenmark verursacht wird.Diese Stammzellen sind so geschädigt, dass sie nicht ausreifen können.
Ursachen
Ionisierende Strahlung (Kernkraftunfälle, therapeutische Bestrahlung)
Chemotherapie
_Medikamentennebenwirkung (z. B. Metamizol und diverse Antibiotika wie Chloramphenicol)
* Toxische Stoffe (z. B. Benzol)
Infektionen aplastische Krisen bei Infektion mit Parvovirus B19, vor allem bei gleichzeitiger HIV-Infektion
Die Fanconi Anämie wird autosomal-rezessiv vererbt.
Die häufigste Form der Aplastischen Anämie ist _idiopathisch. Auslöser könnte ein Autoimmunmechanismus sein, der sich gegen veränderte Stammzellen richtet
Zeichen
Allgemeine Anämiezeichen, Blutungsneigung, Thrombozytopenie, Abwehrschwäche (durch Leukopenie)
Allgemeinsymptome
Kopfschmerzen, Übelkeit, Leistungsschwäche
Gewichtsabnahme, Müdigkeit
Erhöhte Infektionsbereitschaft
Blutungsneigung
Blutveränderung
Thrombo-, Erythro-, Leukozyten
Anomalie der Haut
Hautblässe, Pigmentierung,
Anomalien des Skeletts,
Fehlender Daumen,
Wachstumsstörungen
(i.A Morosow)
Diagnose
Knochenmarkuntersuchung, Bestimmung Leukozytenzahl und Thrombozytenzahl
Genaue Medikamentenanamnese
klinische Untersuchung (Anämiezeichen? Infektion? Blutungsneigung?)
Blutbild, Differenzialblutbild und Retikulozytenzählung
Therapie
* Symptomatisch: Bluttransfusionen (Erythrozytenkonzentrat, Thrombozytenkonzentrat), Antibiotika zur Behandlung von Infektionen)
* Immunsuppressive Therapie (Anti-T-Lymphozyten-Globulin-Therapie (ATG), Ciclosporin, Cortison)
Stammzelltransplantation
Antibiotika
supportive Therapie
Erythrozytenkonzentrat
Thrombozytenkonzentrat
Immunsuppression
Transplantation allogener hämopoetischer Stammzellen
Weblinks
* Selbsthilfegruppe [http://www.aplastische-anaemie.de Aplastische Anämie e. V.]
* Selbsthilfegruppe [http://www.aa-pnh.info Aplastische Anämie - PNH]
* [http://www.aplastic.org Aplastic Anemia & MDS International Foundation]
