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Aldosteronantagonist

Als Aldosteronantagonisten wird eine Gruppe von harntreibenden_Substanzen bezeichnet, die über eine konkurrierende Wechselwirkung mit Aldosteron am Aldosteron-Rezeptor eine Hemmung der wasserretardierenden Wirkung von Aldosteron auslösen. Sie wirken nur in Anwesenheit von Aldosteron, da sie nur die Bindung von Aldosteron an den Rezeptor verhindern und damit dessen Wirkung. Durch Gegenregulation des Körpers kommt es zu einer Steigerung der Aldosteronsynthese. Aldosteronantagonisten zählen zu den low-ceiling-Diuretika. Der Wirkeintritt dieser Medikamente ist bei oraler Gabe spät und liegt bei 24-72 Stunden.

Vertreter

• Aldactone^®
*Kaliumcanreonat] Aldactone pro Injectione^®
::Kaliumcanreonat ist [[karzinogen.
::Canrenon ist der aktive Metabolit von Spironolacton.
• Inspra^® (neuer, sogenannter selektiver_Aldosteron-Rezeptor-Antagonist])

_Anwendungsgebiete_

Eingesetzt_werden_Aldosteronantagonisten_zur_Therapie_bei
*primärem_([[Conn-Syndrom/'>SARA|selektiver Aldosteron-Rezeptor-Antagonist])

Anwendungsgebiete

Eingesetzt werden Aldosteronantagonisten zur Therapie bei
*primärem ([[Conn-Syndrom) und sekundärem Hyperaldosteronismus
• Herzinfarkt] mit Herzinsuffizienz (Eplerenon)
• mit Aszites].
:Bei Leberzirrhose mit Aszites ist Aldosteron erhöht (stimmuliertes [[RAAS und verminderter Abbau in der Leber) und die Pharmakokinetik bei gestörter Leberfunktion im Vergleich zu anderern wassertreibenden Substanzen relativ unverändert.
Aldosteronantagonisten können in Kombination mit Schleifendiuretika eingesetzt werden, um eine Hypokaliämie zu verhindern.

Unerwünschte Wirkungen

*Anhäufung von Kalium im Blut (Hyperkaliämie)
*hormonelle Nebenwirkungen
:*bei Männern: Gynäkomastie (Vergrößerung der männlichen Brust), Mastodynie (Schmerzen der Brustdrüse), Impotenz, erhöhte Stimme
:*bei Frauen: Amenorrhoe (Ausbleiben der Regelblutung), Brustspannung, Hirsutismus (vermehrte Behaarung)
*Verdauungsprobleme
• /'>allergische Reaktionen]

Gegenanzeigen

• Nierenfunktionsstörungen
*Hypovolämie] (verringertes Blutvolumen)
*[[Hyponatriämie

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